الإسعافات الأولية وحالات الطوارئ · الدرس 3 من 11 · 14 دقيقة
الإنعاش القلبي الرئوي واستخدام جهاز مزيل الرجفان (AED)
عندما يتوقف القلب (السكتة القلبية)، فكل دقيقة تمرّ دون إنعاش قلبي رئوي تقلّل فرصة النجاة. تشهد دبي نحو 1,600 حالة توقف قلب سنوياً، ونسبة النجاة نحو 5 بالمئة، ولهذا تدرّب المدينة سكانها وتركّب أجهزة مزيل الرجفان. الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط مهارة يمكنك أن تتعلمها اليوم.
تعرّف على توقف القلب
- الشخص غير مستجيب: لا يتفاعل حين تهزّ كتفيه برفق وتسأله بصوت عالٍ: «هل أنت بخير؟»
- افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، ثم تحقق من التنفس مدة تصل إلى 10 ثوانٍ.
- إذا كان لا يتنفس، أو كانت تصدر عنه فقط شهقات متقطعة غير منتظمة، فتعامل مع الحالة على أنها توقف للقلب.
- اطلب المساعدة بصوت عالٍ. اجعل أحد المساعدين يتصل بالرقم 998 بينما تبدأ أنت الإنعاش القلبي الرئوي؛ وإن كنت وحدك، فاتصل مع تشغيل مكبّر الصوت لتبدأ فوراً.
- منظمة سانت جون للإسعاف: لا تترك المصاب لتبحث بنفسك عن جهاز مزيل الرجفان. أرسل مساعداً لإحضاره.
الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط، خطوة بخطوة
- إذا كان ذلك آمناً، فانقله ليستلقي على ظهره فوق سطح صلب.
- اجثُ بجانبه. ضع أسفل راحة إحدى يديك في منتصف الصدر، وضع يدك الأخرى فوقها.
- أبقِ ذراعيك مستقيمتين، وكتفيك فوق يديك مباشرة.
- اضغط إلى الأسفل مباشرة بعمق 5 إلى 6 سم تقريباً، ثم دع الصدر يرتفع بالكامل قبل الضغطة التالية. مجلس الإنعاش البريطاني (Resuscitation Council UK): 5 سم على الأقل، ولكن لا تزيد على 6 سم.
- اضغط بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، بأقل قدر ممكن من التوقفات.
- إذا لم تكن مدرّباً على أنفاس الإنقاذ، أو لم تكن راغباً في إعطائها، فاضغط على الصدر باستمرار دون توقف.
أنفاس الإنقاذ (30:2)، إن كنت مدرّباً وراغباً
- بعد 30 ضغطة، افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وأغلق الجزء اللين من الأنف بإصبعيك.
- أطبق فمك على فمه، وانفخ بثبات مدة ثانية واحدة تقريباً حتى يرتفع الصدر.
- دع الصدر ينخفض، ثم أعطِ النَّفَس الثاني.
- لا تحاول أكثر من مرتين، ثم عُد مباشرة إلى 30 ضغطة حتى لو لم يدخل الهواء.
- واصل تكرار 30 ضغطة ونَفَسين.
استخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)
- شغّله بمجرد وصوله واتبع تعليماته الصوتية؛ فهذه الأجهزة مصمّمة لغير المدرّبين.
- اجعل أحد المساعدين يكشف الصدر (بنزع الملابس أو قصّها) ويجفّفه إن كان مبللاً.
- لاصقات البالغين: واحدة أعلى يمين الصدر تحت عظمة الترقوة، والأخرى أسفل الجانب الأيسر تحت الإبط. واصل الضغطات أثناء وضع اللاصقات.
- عندما يحلّل الجهاز نظم القلب، تأكد من أن لا أحد يلمس الشخص.
- إذا نصح الجهاز بصدمة، فاجعل الجميع يبتعدون، واضغط زر الصدمة عندما يُطلب منك ذلك (الأجهزة الآلية بالكامل تعطي الصدمة من تلقاء نفسها).
- بعد الصدمة، أو إذا لم ينصح الجهاز بصدمة، واصل الإنعاش القلبي الرئوي مدة دقيقتين حتى يعيد الجهاز التحليل.
- إذا بدأ يتنفس تنفساً طبيعياً، أو يسعل، أو يتكلم، فضعه في وضعية الإفاقة واترك اللاصقات في مكانها.
أين تجد أجهزة مزيل الرجفان في الإمارات
- تذكر منظمة سانت جون للإسعاف أن هذه الأجهزة توجد غالباً في أماكن العمل، والمدارس، والصالات الرياضية، والأماكن العامة الأخرى.
- أعلنت مبادرة «دبي مدينة صديقة للقلب» (Heart Safe City)، التي أطلقتها عام 2022 هيئة الصحة بدبي وشرطة دبي ومؤسسة دبي لخدمات الإسعاف، أنه جرى توفير 3,200 جهاز بالفعل، في أماكن مثل مراكز التسوق والمطارات والمراكز المجتمعية.
- وهدفت تلك الخطة إلى توفير 10,000 جهاز وتدريب أكثر من 100,000 شخص على الإنعاش القلبي الرئوي خلال خمس سنوات.
- إذا لم تكن تعرف مكان أقرب جهاز، فإن موظف الرقم 998 يستطيع أن يرشدك.
- انتبه إلى أماكن صناديق أجهزة مزيل الرجفان في مدرستك وصالتك الرياضية ومركز التسوق القريب منك، لتعرفها قبل أن تحتاج إليها.
متى تتوقف
- واصل حتى تصل فرق الطوارئ وتتولى الأمر.
- توقف إذا بدأ الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً.
- توقف مؤقتاً عندما يكون جهاز مزيل الرجفان جاهزاً للتحليل أو للصدمة.
- الإنعاش القلبي الرئوي مُرهق جداً: إذا كان هناك مساعد، فتبادلا الأدوار كل دقيقة إلى دقيقتين للحفاظ على فعالية الضغطات.
طبّقها في حياتك
حدّد كل مهمة عند إنجازها.
- اعثر على أقرب جهاز مزيل رجفان إلى بيتك ومدرستك وصالتك الرياضية، ودوّن مكانه بالضبط.
- تدرّب على الإيقاع: اضغط على وسادة متماسكة بمعدل 100 إلى 120 في الدقيقة مستعيناً بتطبيق مترونوم مدة دقيقتين، ولاحظ كم هو مُتعب.
- ابحث عن دورة معتمدة في الإنعاش القلبي الرئوي أو دعم الحياة الأساسي يمكنك الالتحاق بها خلال الأشهر القليلة القادمة، واحجز مكانك إن استطعت.
تذكّر
- لا استجابة ولا تنفس طبيعي: اتصل بالرقم 998، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي، وأرسل من يُحضر جهاز مزيل الرجفان.
- منتصف الصدر، بعمق 5 إلى 6 سم، وبمعدل 100 إلى 120 في الدقيقة.
- الإنعاش باليدين فقط مناسب إذا لم تكن مدرّباً على أنفاس الإنقاذ.
- شغّل جهاز مزيل الرجفان واتبع صوته؛ ولا يلمس أحد الشخص أثناء التحليل أو الصدمة.
- تبادلوا أدوار الإنعاش كل دقيقة إلى دقيقتين إن أمكن.
ملاحظة: هذا الدرس معلومات عامة، ولا يغني عن دورة إسعافات أولية معتمدة فيها تدريب عملي. في الإمارات، تنظّم هيئة الهلال الأحمر الإماراتي تدريبات على الإسعافات الأولية (مثلاً بالتعاون مع الجامعات)، وفي عام 2022 قدّمت مديرية الطوارئ والسلامة العامة في شرطة أبوظبي، عبر منصة تم (TAMM)، دورات في الإنعاش القلبي الرئوي، ودعم الحياة الأساسي، واستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)، لمن تزيد أعمارهم على 16 عاماً؛ تحقّق من المواعيد والرسوم الحالية مباشرة، أو ابحث عن جهة تدريب معتمدة قريبة منك. معظم الإرشادات خطوة بخطوة هنا مأخوذة من جهات بريطانية (منظمة سانت جون للإسعاف St John Ambulance، وخدمة الصحة الوطنية البريطانية NHS، والصليب الأحمر البريطاني British Red Cross)، وهي تقول «اتصل بالرقم 999 أو 112». في الإمارات، الرقم 999 للشرطة: في حالات الطوارئ الطبية اتصل بالرقم 998 (الإسعاف)، كما هو مذكور في البوابة الرسمية لحكومة الإمارات. الأرقام مأخوذة من مجلس الإنعاش البريطاني ومنظمة سانت جون للإسعاف. تعلّم جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association) الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط في خطوتين: «اتصل بالرقم 911 واضغط بقوة وبسرعة»؛ ولم يتسنَّ الحصول على أرقامها الدقيقة للعمق والمعدل لهذا الدرس، لذلك اعتُمدت الأرقام البريطانية في الدرس كله. يحتاج الأطفال والرضّع إلى أساليب مختلفة في الإنعاش القلبي الرئوي، تعلّمك إياها الدورة. أرقام أجهزة مزيل الرجفان في دبي مأخوذة من إعلان صدر في يناير 2022، وقد تكون تغيّرت.
اختبر نفسك
1. ما معدل الضغطات الذي توصي به منظمة سانت جون للإسعاف ومجلس الإنعاش البريطاني في إنعاش البالغين؟
2. ما العمق المطلوب لضغطات الصدر عند البالغين؟
3. إذا كنت مدرّباً وراغباً في إعطاء أنفاس الإنقاذ، فما النسبة؟
4. أنت وحدك مع شخص توقف قلبه وليس معك مساعد. بماذا تنصح منظمة سانت جون للإسعاف بشأن جهاز مزيل الرجفان؟
5. أين توضع إحدى لاصقتي جهاز مزيل الرجفان عند البالغين؟
المصادر
المصادر باللغة الإنجليزية.
- St John Ambulance: How to do CPR on an adult
- St John Ambulance: How to use a defibrillator (AED)
- Resuscitation Council UK: Adult basic life support guidelines
- American Heart Association: Hands-Only CPR
- Gulf News: Dubai reveals major project at Arab Health 2022 to curb deaths from cardiac arrest
- Gulf News: First aid courses you can take in Abu Dhabi (June 2022)
- American University in Dubai: Biology Student Society teams up with Emirates Red Crescent for first aid training

