الالتواءات، والشدّ العضلي، والاشتباه في الكسور

التواء الكاحل وألم الرسغ أمران شائعان في الرياضة والحياة اليومية. معظم الالتواءات تُشفى بالعناية الذاتية، لكن بعض الإصابات تكون في الحقيقة كسوراً. يساعدك هذا الدرس على التمييز بينها والتصرّف بشكل صحيح.

شاهد ملخص الدقيقة الواحدة (بالإنجليزية)

شاهد الدليل المصوّر الكامل لهذه الوحدة (بالإنجليزية)

التواء، أم شدّ، أم كسر؟

• الالتواء يصيب رباطاً حول المفصل، مثل التواء الكاحل؛ أما الشدّ فيصيب العضلة. وكلاهما يسبب عادة ألماً وتورماً وكدمات.
• تقول خدمة الصحة الوطنية البريطانية إنك قد تكون كسرت عظمة وتحتاج إلى صورة أشعة إذا سمعت صوت طقطقة لحظة الإصابة، أو تغيّر شكل الجزء المصاب أو أصبح بزاوية غريبة، أو كان فيه خدر أو وخز أو تنميل.
• وتذكر منظمة سانت جون للإسعاف أيضاً: الألم الشديد، وصعوبة الحركة، وطرفاً يبدو أقصر أو ملتوياً أو منحنياً، وإحساساً بالاحتكاك، وظهور العظم عبر الجلد (الكسر المفتوح).
• إن ساورك الشك، فتعامل مع الإصابة على أنها كسر محتمل حتى يفحصها مختص.

العناية الذاتية بالالتواء والشدّ: PRICE

• توصي خدمة الصحة الوطنية البريطانية بطريقة PRICE خلال أول 2 إلى 3 أيام.
• الحماية (Protection): احمِ الإصابة، مثلاً بدعامة أو بحذاء داعم.
• الراحة (Rest): أوقف النشاط وحاول ألّا تضع وزنك على الجزء المصاب.
• الثلج (Ice): ضع كمادة ثلج أو كيس خضار مجمّدة ملفوفاً بمنشفة مطبخ مدة تصل إلى 20 دقيقة كل 2 إلى 3 ساعات. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد أبداً.
• الضغط (Compression): لُفّ رباطاً حوله لدعمه أثناء النهار. الرفع (Elevation): أبقِه مرفوعاً على وسادة قدر الإمكان.
• خلال اليومين الأولين تقريباً، تجنّب الحرارة (الاستحمام بالماء الساخن، والكمادات الساخنة)، والتدليك، والكحول، لأنها قد تزيد التورم.

التعافي، ومتى تطلب المساعدة

• تقول خدمة الصحة الوطنية البريطانية إن معظم الالتواءات وحالات الشدّ تتحسن بعد أسبوعين، لكن تجنّب التمارين الشاقة مثل الجري مدة تصل إلى 8 أسابيع.
• اطلب استشارة طبية إذا كان الألم شديداً جداً أو يزداد سوءاً، أو لم تستطع وضع وزنك على الجزء المصاب أو المشي أكثر من بضع خطوات، أو لم يتحسن بالعناية الذاتية، أو كانت لديك أيضاً حرارة مرتفعة أو شعرت بسخونة مع قشعريرة.
• اذهب إلى قسم الطوارئ أو اتصل بالرقم 998 إذا سمعت صوت طقطقة، أو تغيّر الشكل، أو كان هناك خدر أو وخز، أو تحوّل لون الجلد إلى الأزرق أو الرمادي أو أصبح بارداً.
• لا تقُد السيارة بنفسك إلى قسم الطوارئ.

الإسعافات الأولية عند الاشتباه في كسر

• اطلب من الشخص أن يبقى ساكناً. لا تحاول تقويم الطرف أو إعادته إلى مكانه.
• اسند الإصابة من أعلاها وأسفلها بيديك، أو بوسائد، أو بملابس ملفوفة، لمنعها من الحركة.
• لا تحرّك الشخص إلا إذا كان في خطر مباشر.
• عند الاشتباه في كسر في الذراع، يمكن لحمّالة الذراع أن تدعمها. أما الساق، فأبقِها مسنودة وثابتة.
• اتصل بالرقم 998 إذا لم يستطع الشخص التحرك بنفسه أو كان يتألم كثيراً؛ وإلا فرتّب وسيلة نقل إلى المستشفى، وواصل سند الإصابة حتى يتولى الفريق الطبي الأمر.

الكسور المفتوحة والصدمة

• إذا اخترق العظم الجلد، فغطِّ الجرح بضمادة معقّمة أو بقطعة قماش نظيفة لا تتساقط منها الألياف.
• اضغط حول الجرح، لا على العظم البارز، وثبّت الضمادة.
• اتصل بالرقم 998.
• راقب علامات الصدمة، خصوصاً في إصابات الفخذ أو الورك أو الحوض. تقول منظمة سانت جون للإسعاف: عالج الصدمة، لكن لا ترفع ساقاً مصابة.
• واصل مراقبة التنفس والاستجابة حتى تصل المساعدة.