الإسعافات الأولية وحالات الطوارئ · الدرس 4 من 11 · 11 دقيقة
الاختناق
يحدث الاختناق بسرعة، وغالباً أثناء الأكل، والشخص الذي لا يستطيع التنفس يحتاج إلى المساعدة خلال ثوانٍ. الخطوات سهلة التذكّر: السعال، ثم ضربات الظهر، ثم الضغطات على البطن، ثم طلب المساعدة.
هل هو خفيف أم شديد؟
- اسأل: «هل تختنق؟» إذا كان يستطيع التنفس أو الكلام أو السعال، فقد يتمكن من إخراج الجسم بنفسه.
- العلامات بحسب منظمة سانت جون للإسعاف: صعوبة في التنفس أو الكلام أو السعال؛ ووجه أحمر منتفخ؛ وضيق، أو الإشارة إلى الحلق، أو الإمساك بالرقبة.
- إذا كان لا يستطيع التنفس أو السعال أو إصدار أي صوت، فهو يحتاج إلى مساعدتك فوراً.
- شجّع الشخص الذي ما زال قادراً على السعال على الاستمرار فيه، وأزِل أي عائق واضح من فمه.
- لا تضرب على ظهر شخص يسعل سعالاً فعّالاً؛ فالسعال هو أفضل طريقة لإخراج الجسم العالق.
الخطوة 1: حتى خمس ضربات على الظهر
- قف إلى جانبه وخلفه قليلاً. اسند الجزء العلوي من جسمه بإحدى يديك، وساعده على الانحناء كثيراً إلى الأمام.
- اضرب حتى خمس ضربات قوية بين لوحَي الكتفين، بأسفل راحة يدك الأخرى.
- افحص فمه بعد كل ضربة، وأخرج أي شيء تراه بوضوح.
- إذا خرج الجسم، فتوقف. وإن لم يخرج، فانتقل إلى الضغطات على البطن.
الخطوة 2: حتى خمس ضغطات على البطن
- قف خلفه ولفّ ذراعيك حول خصره.
- اقبض يدك وضعها بين سُرّته وأسفل صدره (الأضلاع)، ثم أمسكها بيدك الأخرى.
- اسحب بقوة إلى الداخل وإلى الأعلى، حتى خمس مرات.
- افحص فمه بعد كل ضغطة.
- للطفل الذي تجاوز سنة واحدة، تقول الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية في أيرلندا (HSE Ireland): قف أو اجثُ خلفه، وضع قبضتك فوق السُّرّة مباشرة وتحت الأضلاع، وتجنّب الضغط على الأضلاع.
الخطوة 3: اتصل بالرقم 998 وواصل
- إذا لم يزُل الانسداد بعد خمس ضربات على الظهر وخمس ضغطات، فاتصل بالرقم 998 فوراً (أو اطلب من غيرك أن يتصل).
- كرّر دورات من خمس ضربات على الظهر وخمس ضغطات على البطن، مع فحص الفم في كل مرة، حتى تصل المساعدة.
- إذا أصبح غير مستجيب في أي لحظة، فاتصل بالرقم 998 إن لم يتصل أحد بعد، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي (الدرس fa-03).
- تنصح الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية في أيرلندا بأن يحصل الطفل على رعاية طبية حتى لو خرج الجسم، تحسّباً لبقاء جزء منه أو لحدوث إصابة.
الرضّع دون سنة واحدة مختلفون
- لا تستخدم أبداً طريقة البالغين مع الرضيع. تعلّم الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية في أيرلندا ضربات الظهر والضغطات على الصدر، لا الضغطات على البطن، للرضّع دون سنة واحدة.
- ضربات الظهر: اجلس وضع الرضيع على بطنه ووجهه إلى الأسفل ممدّداً على ساعدك، مستنداً إلى ركبتك، مع سند رأسه وفكّه، ويكون رأسه أخفض من جسمه. اضرب حتى خمس ضربات بين كتفيه بأسفل راحة يدك الأخرى.
- الضغطات على الصدر: اقلب الرضيع على ظهره ووجهه إلى الأعلى ممدّداً على ساعدك، مستنداً إلى فخذك مع سند رأسه، ثم استخدم إصبعين في منتصف الصدر (على عظمة القص، على مستوى الإبطين) لتعطي حتى خمس ضغطات قوية.
- لا تُخرج إلا جسماً تراه؛ ولا تُدخل إصبعك عشوائياً في فم الرضيع لتبحث.
- دورة الإسعافات الأولية للأطفال تتيح لك التدرّب على هذه الخطوات على دمية تدريب، وهي الطريقة الآمنة الوحيدة لتعلّمها.
طبّقها في حياتك
حدّد كل مهمة عند إنجازها.
- تدرّب على وضع اليدين (لا على القوة) مع أحد أفراد عائلتك ممن يوافق على ذلك: حدّد المكان بين السُّرّة والأضلاع، وشكّل القبضة.
- علّم إخوتك الأصغر إشارة الاختناق المعروفة عالمياً (اليدان على الحلق)، وأن يسألوا: «هل تختنق؟»
- في وجبتك العائلية القادمة، تأكد من أن طعام الأطفال الصغار مقطّع إلى قطع صغيرة، وأن الجميع يأكلون وهم جالسون.
تذكّر
- إذا كان يستطيع السعال، فشجّعه على السعال.
- حتى خمس ضربات على الظهر، ثم حتى خمس ضغطات على البطن، مع فحص الفم في كل مرة.
- إذا لم يزُل الانسداد: اتصل بالرقم 998 وواصل التكرار.
- غير مستجيب: ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
- الرضّع دون سنة واحدة: ضربات على الظهر وضغطات على الصدر، ولا ضغطات على البطن أبداً.
ملاحظة: هذا الدرس معلومات عامة، ولا يغني عن دورة إسعافات أولية معتمدة فيها تدريب عملي. في الإمارات، تنظّم هيئة الهلال الأحمر الإماراتي تدريبات على الإسعافات الأولية (مثلاً بالتعاون مع الجامعات)، وفي عام 2022 قدّمت مديرية الطوارئ والسلامة العامة في شرطة أبوظبي، عبر منصة تم (TAMM)، دورات في الإنعاش القلبي الرئوي، ودعم الحياة الأساسي، واستخدام جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)، لمن تزيد أعمارهم على 16 عاماً؛ تحقّق من المواعيد والرسوم الحالية مباشرة، أو ابحث عن جهة تدريب معتمدة قريبة منك. معظم الإرشادات خطوة بخطوة هنا مأخوذة من جهات بريطانية (منظمة سانت جون للإسعاف St John Ambulance، وخدمة الصحة الوطنية البريطانية NHS، والصليب الأحمر البريطاني British Red Cross)، وهي تقول «اتصل بالرقم 999 أو 112». في الإمارات، الرقم 999 للشرطة: في حالات الطوارئ الطبية اتصل بالرقم 998 (الإسعاف)، كما هو مذكور في البوابة الرسمية لحكومة الإمارات. خطوات البالغين مأخوذة من منظمة سانت جون للإسعاف ومجلس الإنعاش البريطاني؛ وتفاصيل الأطفال والرضّع مأخوذة من الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية في أيرلندا، لأن صفحات منظمة سانت جون للإسعاف الخاصة بالأطفال والرضّع لم تُفتح. تنصح دورات كثيرة أيضاً بأن يُفحص كل من أُعطي ضغطات على البطن لدى طبيب بعد ذلك؛ ولم تذكر صفحات البالغين التي رُجع إليها في هذا الدرس ذلك، لكن الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية في أيرلندا تذكره بالنسبة إلى الأطفال، لذلك إن ساورك الشك، فاخضع للفحص.
اختبر نفسك
1. شخص بالغ يختنق لكنه ما زال يسعل بقوة. ماذا تفعل أولاً؟
2. كم ضربة على الظهر تعطي قبل الانتقال إلى الضغطات على البطن؟
3. أين توضع قبضتك في الضغطة على البطن؟
4. أصبح الشخص المختنق غير مستجيب. ما الخطوة التالية؟
5. أيّ أسلوب لا تستخدمه مع رضيع دون سنة واحدة يختنق؟
المصادر
المصادر باللغة الإنجليزية.

